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Los Omega-3 podrían ser de ayuda en la COVID-19

Escrito por: Mikel García Iturrioz
 

En la categoría de suplementos que se han explorado por sus efectos beneficiosos contra varios virus e infecciones destacan los suplementos de Omega-3, que incluyen ácido eicosapentaenoico (EPA) y ácido docosahexaenoico (DHA). La ingesta de EPA y DHA puede venir a partir de una dieta rica en pescado o mediante complementos dietéticos con aceites de pescado o aceites purificados.

 

Otras fuentes más sostenibles de EPA y DHA incluyen las algas. Estas destacan por su abundancia de otros compuestos bioactivos y por la conversión de angiotensina péptidos inhibidores de enzimas y agentes antivirales, incluidas ficobiliproteínas, sulfatadas polisacáridos y calcio-espirulano.

 

·         La investigación de los Omega-3

 

Ha surgido un interés particular en los Omega-3 como posibles terapias contra enfermedades asociadas a la inflamación. Se ha encontrado que pueden ser favorables en procesos como la quimiotaxis de leucocitos, la expresión de moléculas de adhesión y la producción de eicosanoides. Esta y otra evidencia indica que los ácidos grasos Omega-3 pueden tener la capacidad de modular la respuesta inmune adaptativa, entre otras cosas.

 

Además, se ha descubierto que influye en la presentación de antígenos y la producción de células CD4 (+) Th1, entre otros efectos relevantes¹. Ciertamente, la evidencia preliminar de muestras de sangre en pacientes con COVID-19 sugieren que los contagiados que tienen un índice omega-3 más alto (una medida de ácidos grasos Omega-3 y Omega-6 en los glóbulos rojos) tenían un riesgo menor de muerte por COVID-19².

 

·         Actividad antiinflamatoria

 

El interés también ha surgido sobre si el estado nutricional relacionado con los ácidos grasos Omega-3 también puede afectar en la inflamación asociada con una enfermedad grave, como el SDRA (Síndrome de Distres Respiratorio Agudo) o la sepsis^3,4. Según los resultados de un análisis realizado en Wuhan, con 82 fallecidos por COVID-19 durante enero y febrero de 2020, la insuficiencia respiratoria (asociada con SDRA) fue la causa de muerte en el 69,5% de los casos, y la sepsis o insuficiencia multiorgánica representó el 28% de las muertes⁵.

 

En este sentido, la investigación en SDRA antes de la pandemia actual sugiere que los Omega-3 pueden tener cierto potencial terapéutico. Un estudio asignó al azar 16 pacientes de SDRA, estos recibieron una emulsión de lípidos enriquecida con aceite de pescado o una emulsión de lípidos de control (compuesta por de triglicéridos de cadena larga al 100%) bajo un diseño doble ciego⁶. Los autores reportaron una reducción estadísticamente significativa en los niveles de leucotrieno B4 en el grupo que recibió la emulsión enriquecida con aceite de pescado, lo que sugiere que la suplementación con aceite de pescado puede reducir la inflamación. Por el contrario, también informaron que la mayoría de sus pruebas no fueron estadísticamente significativas y, por lo tanto, parece que se requiere investigación adicional utilizando tamaños de muestra más grandes.

 

Otro mecanismo potencial relacionado con los Omega-3 se basa en la molécula precursora para la biosíntesis de mediadores pro-resolución especializados (SPM), moléculas que nuestros cuerpos producen de forma natural en respuesta al tejido dañado, como proteínas y resolvinas. En este caso, pueden servir de ayuda para resolver activamente la inflamación y la infección⁷. Asimismo, SPM ha mostrado efectos beneficiosos contra una variedad de infecciones pulmonares, incluidas algunas causadas por virus de ARN^8,9. De hecho, la proteína D1 Se ha demostrado que aumenta la supervivencia de la infección viral H1N1 en ratones al afectar la maquinaria de reproducción¹⁰.

 

Por otro lado, se han propuesto varios mecanismos para la GDS, que incluyen la prevención de la liberación de citocinas y quimiocinas proinflamatorias o aumentar fagocitosis de desechos celulares por macrófagos¹¹. En la influenza, SPM promueve el antiviral B actividades linfocíticas¹², y se ha demostrado que la proteina D1 aumenta la supervivencia del H1N1 infección viral en ratones al afectar la maquinaria de replicación viral¹⁰. Por lo que SPM podría ayudar en la resolución de la tormenta de citocinas e inflamación asociada con COVID-19^13,14.

 

·         Pendientes de futuras investigaciones

 

Aunque se han realizado estudios que investigan el valor terapéutico de los ácidos grasos Omega-3 contra SDRA en humanos, todavía hay pruebas limitadas de su eficacia. La falta general de estudios en humanos en esta área demuestra que hay evidencia limitada sobre si estos suplementos afectan realmente a la infección por COVID-19. En consecuencia, los ensayos clínicos que están en curso, y los que se han propuesto, proporcionarán información valiosa sobre si el potencial antiinflamatorio de los Omega-3 y sus derivados puede ser beneficioso para el tratamiento de la COVID-19.

 

Referencias

 

1. Whelan J, Gowdy KM, Shaikh SR. N-3 polyunsaturatedfattyacidsmodulate B cellactivity in pre-clinicalmodels: Implicationsfortheimmune response toinfections. Eur J Pharmacol. 2016 Aug15;785:10-17.

2. Asher A, Tintle NL, Myers M, Lockshon L, Bacareza H, Harris WS. Blood omega-3 fattyacids and deathfrom COVID-19: A pilotstudy. ProstaglandinsLeukotEssentFattyAcids. 2021 Jan 20;166:102250.

3. Tian T, Zhao Y, Huang Q, Li J. n-3 PolyunsaturatedFattyAcidsImproveInflammationviaInhibitingSphingosineKinase 1 in a RatModelof Parenteral Nutrition and CLP-Induced Sepsis. Lipids. 2016 Mar;51(3):271-8.

4. Das UN. Polyunsaturatedfattyacids and sepsis. Nutrition. 2019 Sep;65:39-43.

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6. Sabater J, Masclans JR, Sacanell J, Chacon P, Sabin P, Planas M. Effectsofan omega-3 fattyacid-enrichedlipidemulsiononeicosanoidsynthesis in acuterespiratorydistresssyndrome (ARDS): A prospective, randomized, double-blind, parallelgroupstudy. NutrMetab (Lond). 2011 Apr 8;8(1):22.

7. Buckley CD, Gilroy DW, Serhan CN. Proresolvinglipidmediators and mechanisms in theresolutionofacuteinflammation. Immunity. 2014 Mar 20;40(3):315-27.

8. Basil MC, Levy BD. Specializedpro-resolvingmediators: endogenousregulatorsofinfection and inflammation. NatRevImmunol. 2016 Jan;16(1):51-67.

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10. Morita M, Kuba K, Ichikawa A, Nakayama M, Katahira J, Iwamoto R, Watanebe T, Sakabe S, Daidoji T, Nakamura S, Kadowaki A, Ohto T, Nakanishi H, Taguchi R, Nakaya T, Murakami M, Yoneda Y, Arai H, Kawaoka Y, Penninger JM, Arita M, Imai Y. Thelipid mediator protectin D1 inhibits influenza virus replication and improvessevere influenza. Cell. 2013 Mar 28;153(1):112-25.

 

11. Serhan CN. Pro-resolvinglipidmediators are leads forresolutionphysiology. Nature. 2014 Jun 5;510(7503):92-101.

12. Ramon S, Baker SF, Sahler JM, Kim N, Feldsott EA, Serhan CN, Martínez-Sobrido L, Topham DJ, Phipps RP. Thespecializedproresolving mediator 17-HDHA enhancestheantibody-mediatedimmune response against influenza virus: a new classofadjuvant? J Immunol. 2014 Dec 15;193(12):6031-40.

13. Panigrahy D, Gilligan MM, Huang S, Gartung A, Cortés-Puch I, Sime PJ, Phipps RP, Serhan CN, Hammock BD. Inflammationresolution: a dual-prongedapproachtoavertingcytokinestorms in COVID-19?CancerMetastasis Rev. 2020 Jun;39(2):337-340.

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